Немедленно прекратите делать это со своим носом
Распространено убеждение, что обычный насморк — довольно безобидное заболевание, не требующее консультации врача. Мол, если насморк лечить, он пройдет за семь дней; а если не лечить — за неделю. На самом деле насморк может быть симптомом серьезного заболевания, а его неправильное лечение способно спровоцировать дополнительные проблемы, например хронический синусит.
Мы попросили отоларинголога Ивана Лескова, автора книги «Дышите носом. Что нужно знать о современных методах лечения болезней носа», развенчать или подтвердить популярные представления о том, как заботиться о своем носе и носах своих близких.
Материал носит информационный характер. Пожалуйста, обращайтесь за консультациями к врачам доказательной медицины.
При насморке надо промывать нос солевым раствором. Можно просто кинуть пару чайных ложек в стакан с теплой водой. И это, кстати, классное средство для профилактики!
Постоянное промывание вредно для слизистой оболочки носа, солевой раствор ее истончает. Поэтому промывать нос стоит только при насморке, чтобы легче отходила слизь. Для профилактики этого делать не надо. Кроме того, солевой раствор должен иметь нейтральный pH, чтобы мы могли довести и pH слизистой оболочки носа до нормы. Если использовать раствор с щелочным или кислым pH, то мы получим еще больше соплей и отек носа. Сделать самостоятельно дома солевой раствор с нейтральным pH довольно сложно, можно не угадать с концентрацией. Лучше покупать это средство в аптеке.
Нельзя высмаркиваться в многоразовый носовой платок, потому что так мы храним и носим с собой вирусы.
Постоянно вынимать платок, сморкаться и прятать его обратно — это будет уже как в романе «Левиафан», где есть герой-японец. Персонаж говорил, как ужасно-ужасно поступают европейцы, когда достают из кармана тряпку, сморкаются в нее и свои собственные сопли прячут обратно в карман. Все-таки носовой платок — это модный аксессуар, а не соплеприемник. Для сморкания лучше использовать одноразовые платки или сделать это в раковину, включив воду. И отмечу, что правильно сморкаться — значит не прилагать особых усилий, попеременно зажимая то одну, то вторую ноздрю.
При заложенности носа надо закапать в него водку. Или свекольный сок. А еще лучше — чесночный!
Насчет водки можно сразу сказать: вам очень не понравится. Дело в том, что водка — это водный раствор. Поэтому спирт из нее в нос всасываться будет примерно с той же скоростью, как если это ввести под кожу. Если вы закапали водку в нос, как минимум не надо садиться за руль.
Что касается свекольного сока, его используют для лечения хронического ринита — постоянного отека носа, — и он действительно это лечит. Но как он это делает? Свекольный сок вызывает тромбоз мелких сосудов слизистой оболочки носа. Это довольно опасный способ, который вызывает сильное раздражение, поэтому от него лучше воздержаться. То же самое можно сказать про чесночный и луковый сок. И зубчики чеснока тоже в нос, пожалуйста, не засовывайте — это даст гарантированный химический ожог слизистой оболочки. Учитывая, что слизистая при инфекции и так повреждена, приятного будет мало.
При насморке надо закапать в нос каланхоэ. Это растение вызывает чихание. Так можно «эвакуировать» вредное содержимое носа.
Чаще при остром насморке человек чихает так сильно, что хотел бы это дело прекратить. Вообще, чихание — процесс рефлекторный. Это реакция на быстрое нарастание отека слизистой оболочки носа. И усиливать такой отек, закапывая какие-то вещества, — издеваться над собой. Знаете, это такое средневековое представление о том, что если я страдаю от болезни, то страдание от лечения должно меня от этой болезни избавить. Это неправильное убеждение. Лечение должно быть эффективным, а не вызывать неприятные ощущения.
Нельзя сдерживать чих. А тем более чихать «в себя». У одного мужчины так глаза чуть не выпали...
Сдерживаться с одной стороны правильно: при чихании частицы слюны и слизи разлетаются на расстояние до семи метров. Поэтому если человек чихает, то примерно на таком расстоянии от него кто-то может заразиться. Но есть и обратная сторона.
Чихание — это очень резкий выдох. И если человек зажимает нос, то воздух все равно куда-то идет, и чаще всего в евстахиеву трубу. Тогда происходит тот же эффект, что при продувании ушей, но усилие намного больше. Учитывая, что у человека насморк, через евстахиеву трубу в среднее ухо может влететь все что угодно — и дело может закончиться отитом. Поэтому, если хочется чихнуть, не сдерживайте себя, но прикрывайтесь одноразовым носовым платком.
При заложенности носа нужно подышать паром над чем-то горячим. Над картошкой, каким-нибудь травяным сбором или просто в кипяток добавить капли ароматных масел.
Насчет аромамасел сразу могу сказать: добавляйте какие угодно. Главное, чтобы вам нравился запах. Кроме ощущения, что вы нюхаете что-то приятное, ничего не произойдет. Значение имеет лишь температура пара. Высокая температура ускоряет кровоток капиллярных сосудов, и это действительно может снять отек. Дышать можно и над картошкой — пожалуйста! Она просто дольше держит температуру. Поэтому дышать над ней можно дольше, чем над обычным кипятком. А ещё можно использовать ингаляторы.
Чтобы быстро снять отек слизистой носа, надо есть острые продукты.
В Москве есть корейский ресторан «Белый журавль» в районе Фрунзенской — очень советую. У людей, которые приходят туда и заказывают блюда корейской кухни, очень быстро краснеют лица, текут слезы и обязательно сопли. Потому что блюда там запредельно острые. Но если у человека насморк, это не снимет отек, это увеличит выход соплей и больше ничего не сделает. Если же продолжать упорствовать, то можно, не вылечив насморк, дополнительно испортить себе желудок. Только и всего.
Нельзя удалять волосы из носа, так как они выполняют защитную функцию.
Антон Павлович Чехов в произведении «Ночь перед судом» писал: «...с усами, которые, казалось, росли из ноздрей и мешали ему нюхать. А понюхать, признаться, было что».
Когда волосы торчат из носа во все стороны, это не эстетично, и надо с ними что-то делать. Выдергивать их перед зеркалом не стоит, выстригать ножницами тоже, потому что если вы пораните слизистую, то случится кровотечение. Удалять волосы воском тоже не надо, иначе мы можем нарваться на повреждение волосяного фолликула с последующим воспалением. Очень советую пользоваться специальными машинками — триммерами для носа. Они оставляют часть волос в носу, и эти волосы продолжают защищать нос от попадания пылевых частиц крупного размера.
Ковыряться в носу очень полезно, ведь там так много биологически активных точек.
В городе Наньшане находится Университет традиционной китайской медицины. Однажды мне в руки попалось руководство по новым акупунктурным точкам из этого университета. Мои приятели-китаисты любезно перевели с листа то, что там было написано. Со всей ответственностью заявляю вам, что, с точки зрения авторов, «биологически активных точек» в полости носа всего две. Причем расположены они так, что пальцем до них не достанешь.
Если серьезно, обычно люди ковыряются в носу, потому что в преддверии носа скапливаются корки. Их можно удалять утром перед зеркалом в ванной комнате, пока никто не видит. Корки — это пыль, которая нос собрал и любезно выложил к выходу, чтобы мы это куда-то дели. С другой стороны, корки могут образовываться на месте эрозий на слизистой оболочке носа. Эти эрозии возникают в ответ на инфекции. И если такую корку сковырнуть, можно получить кровотечение.
Во время насморка надо исключить из рациона сахар и молочные продукты, потому что они способствуют накоплению слизи.
Сахар действительно способствует накоплению слизи. Но для того, чтобы нос ответил именно так, съесть его придется очень много — примерно пять-шесть столовых ложек. Это мало кто выдерживает. Молоко исключать не имеет смысла, а вот кисломолочные продукты — возможно, да. В йогуртах, творожках, кефире и сыре содержатся грибки, которые сбраживают (створаживают) молоко. При круглогодичном аллергическом рините, при реакции на бытовой грибок, может случиться перекрестная реакция с грибками, которые сбраживают молочные продукты. В такой ситуации увеличение потребления кисломолочной продукции может привести к аллергической реакции. Есть орально-аллергический синдром, когда вы съедаете аллерген, который очень похож на аллерген, который летает по воздуху, на который у вас аллергия.
При кровотечении из носа голову нужно запрокидывать назад.
Кровотечение от этого не прекратится. Кровь, которая должна вытекать из носа, будет стекать по задней стенке глотки в желудок. У детей часто бывает осложнение кровотечения при такой попытке его остановить — рвота заглоченной кровью.
Наклонять голову нужно вперед. Пусть кровь вытекает. Стандартный способ остановки кровотечения самый простой — это сморкание. При сморкании происходит спазм сосудов слизистой оболочки, в том числе и тех сосудов, которые кровят, — это способствует остановке. Можно приложить к переносице холод — это тоже вызовет спазм сосудов. И третий способ — это тампонирование носа. Для этого используется обычно вата или просто мягкая бумага. Нужно скатать шарик, который будет чуть больше ноздри, и очень неглубоко его вставить. Можно смочить его перекисью водорода — она не очень хорошо останавливает кровь, но все-таки останавливает, — либо сосудосуживающими каплями, которые есть под рукой.
Сосудосуживающие капли в нос вызывают привыкание и провоцируют хронический ринит.
Это, к сожалению, правда. Хронический ринит (не аллергический!) — очень распространенная штука. Например, в Соединенных Штатах сейчас насчитывается до 60 миллионов человек, которые этим ринитом страдают. Чаще всего он проявляется как заложенность носа, зависимость от сосудосуживающих капель.
Основной механизм привыкания к сосудосуживающим каплям очень простой. Какие бы они ни были щадящие, — допустим, есть «Називин» для младенцев, — концентрация действующего вещества в них в десятки раз превышает концентрацию адреналина в крови. Поэтому рецепторы слизистой оболочки носа попросту перестают реагировать на меньшую концентрацию адреналина. Так сужение сосудов слизистой оболочки начинает достигаться только применением капель. Подтверждается этот факт тем, что очень многим пациентам приходится капать капли сначала один-два раза в день, потом три-четыре, и до десяти раз в день.
Сосудосуживающие капли действительно не надо применять дольше пяти-семи дней, не надо использовать их регулярно. Заложило нос — капаем, не заложило — не капаем.
Если все-таки подсели на капли в нос, то единственный вариант избавиться от зависимости — не пользоваться ими и перетерпеть.
Перетерпеть и не пользоваться каплями получается у очень небольшого количества людей. Это философский подход, мол, путь к выздоровлению лежит исключительно через страдания. Есть несколько способов «слезть» с капель. Могут помочь динамические физические нагрузки, пероральные деконгестанты, гормональные спреи, промывание солевыми растворами, ингаляции с горячим паром. Если ничего не получится, нужно обратиться к врачу.
Зеленые сопли — самые опасные.
Зеленый и желтый цвет соплям придают соединения хлора. Этими соединениями наши лейкоциты «угощают» проникшие в нос бактерии. Если мы видим, что сопли стали зелеными, это значит, что наша иммунная система отчаянно борется с внешней напастью. Это не опаснее самой инфекции.
Неприятности начинаются, когда сопли становятся коричневого цвета и начинают очень сильно пахнуть. Запах обычно напоминает смесь хлорки и фекалий. Такая штука означает, что в организме скорее всего есть смесь кишечной палочки и протейной инфекции. Если у вас такие сопли, скорее всего это одонтогенный гайморит, то есть гайморит, возникший из-за воспаления зубов. Если это случается, да еще не в первый раз, кроме отоларинголога, надо назначать визит к стоматологу.
Чтобы узнать больше о болезнях носа и о том, как правильно их лечить, читайте книгу Ивана Лескова «Дышите носом».